メルセデスベンツ修理・車検・メンテナンス整備は専門修理工場のシーバースへ


【シーバース】修理ご依頼フォーム

修理したい事故車、不動車等がございましたら下記フォームに御記入ください。
また、写真を送れる方は、できるだけ破損箇所を わかりやすく写し別途メール添付して頂ければ、手続き等が迅速に済みますのでご協力お願い致します。画像は3MB以下で添付して下さい。

*は必須項目です

車両データをご記入して下さい。

*ご利用状況

始めて当社を利用する以前も当社を利用したことがある

保管場所

お車の状態

車種グレード

*車台番号

外装色

内装色/素材

走行距離

Km

詳細

車両の画像

※車両の画像がございましたら添付お願いします

受付方法

ご来店 レッカー車引取り その他

ご連絡先をご記入下さい。

*名前

*フリガナ

*住所

-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名

*電話番号

- -

*メールアドレス

弊社HPについてお聞かせ下さい。

弊社HPについて

よく見る たまに見る 初めて見た

弊社のHPを知った理由

ご意見・ご感想

  www.c-birth.co.jp   
All Rights Reserved, Copyright © HIRYU Co.Ltd  

ページトップへ